儿童糖尿病的检查项目有哪些

儿童糖尿病的检查项目

说到糖尿病，很多人都不会联想到儿童。但需要警惕的是，儿童糖尿病正在逐年上升。儿童糖尿病95%以上为I型，也就是胰岛素依赖型，多和遗传有关。那么要怎么检查确诊呢？

患儿对胰岛素十分敏感，在治疗过程中容易发生低血糖反应，多出现于胰岛素作用最强时，正规胰岛素多在注射后3～4h，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

糖尿病专家介绍，与成人糖尿病者多肥胖不同，儿童糖尿病者多消瘦，共同点就是都会出现多尿、多食、多饮的情况。儿童糖尿病发症比较快，症状来得急。若不及时治疗，很容易发展为糖尿病酮酸中毒，出现呕吐、腹痛、脱水、呼吸困难、昏迷等，严重者可能引起死亡。如果家长发现小朋友出现这种情况，应该到医院做血糖、尿糖等各项检查，及早判定是否患了糖尿病。那么，判断儿童糖尿病需要做哪些检查呢？

糖尿病人群不仅对成人来说是比较多的，现在对小孩也是有着同样的危害。儿童糖尿病，常表现为多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。因此，诊断儿童糖尿病常见的检查有：

实验室检查

（1）、血糖：空腹血糖》6.6mmol/L，餐后2h血糖》11.1mmol/L。

（2）、尿糖：每餐前及睡前留尿测尿糖为次尿;（每日4个次尿），两个次尿之间所收集的尿为段尿;（每日4个段尿）。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖》5g。

（3）、糖化血红蛋白：反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。》8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多》14%。

（4）、β细胞功能测定：在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。

（5）、血脂：未经治疗者血脂显著增高。

自身抗体检查

包括胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体测定。糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，胰岛细胞破坏日益加重，滴度可逐渐下降，待β细胞全部破坏，抗体消失。

99药剂师温馨提示检查前三日必须正常活动，过度及长期卧床可使糖耐量受损；患者检查前一天晚饭后至第二天检查不再进食水和药物，过夜空腹10~14小时。

儿童预防近视眼常识

如何有越来越多的小朋友年龄很小就带上了眼镜，或是踏入小学没多久就带上眼镜，这让家长们烦心不已，下面就一起看看这儿童近视的预防方法有哪些。

近视形成的原因分为先天和后天两种。先天近视主要是超过600度的高度近视，多与遗传因素有关。在有遗传近视家族史的100例儿童中，67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到：儿童在5—10岁发生近视、散光的，他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度，主要与环境因素有关。研究结果表明，近视眼是人眼对当代环境的适应性改变，它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关，与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼，不注意用眼卫生（如看电视和上网过长等）是现代儿童近视大增的主因。

近视是一种眼科疾病，如果没有及时地治疗或预防，可能会加剧近视程度，严重者甚至会导致失明。实践医学表明，患有高度近视的人在年长时，很有可能会患上白内障、青光眼和视网膜受损等导致失明的眼疾。

一般说来，近视的发作主要在以下时期：幼儿园大班、小学一年级、小学三年级、小学五年级、12岁以上的青春期。在这期间，可以有充裕的时间和许多机会通过调养后天;来达到预防近视发生的目的。

先天近视虽然有遗传因素，但是通过积极的预防和治疗，仍然能保持孩子健康的视力。后天养先天;，认为近视散光完全可以通过日常的饮食、锻炼、治疗等后天调养，达到弥补遗传因素，恢复健康视力的目的。父母们在饮食方面应尽量让儿童少吃甜食，多吃富含维生素A、B1、B2、C及E的食品。常见富含维生素的食品有蛋、奶、鱼、肉、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

要预防后天近视，还需要注意改善视觉环境、教室采光标准化、窗户透光面积与教室之比不低于1：6、黑板无反光、养成良好写作姿势、作业40-50分钟应该休息远眺、做眼保健操、不在走路、乘车、躺卧和阳光直射下或暗光下阅读、写字等。还应减少学生作业，增加户外活动，这样既可增强体质又可防治近视。

如果发现儿童有近视的迹象，应该及时到体检机构进行检查，散瞳验光，配戴合适眼镜。另外，必须注意眼镜是医疗用品而不是一般商品，质量优劣至关重要，所以一定要到大型体检中心或有信誉的眼镜店配镜。

最后，由于儿童自我控制意识不强，家长及老师要帮助儿童爱护眼睛，如果作到以下几点就可以有效预防儿童近视等眼病：

一要养成良好的卫生习惯，合理饮食，锻炼身体，保障身心健康;

二要纠正不良习惯，养成良好的用眼卫生;

三要定期到体检机构检查眼睛，尤其是高度近视眼患者，及时发现眼病，以便早发现、早治疗。

秋季儿童高烧不退应慎防糖尿病

秋季是糖尿病高发的季节，天气转凉很容易患感冒、出风疹，对平时抵抗力较差、经常感冒的孩子，感冒时若出现高烧不退、身体不明原因消瘦，最好做血糖检查，不要盲目点滴治疗。

近来，哈医大附属四院内分泌科接诊了不少10岁以下的1型糖尿病患者，他们中最小的患者仅两个多月大。

儿童发烧不退需查血糖

感冒，很多孩子又因口渴频繁喝含糖饮料，直到病情严重到昏迷程度时才被送到医院，常被忽视或误诊而延误治疗时机。

内分泌科主任成志锋说，在接诊过程中，很多家长想不到孩子可能患糖尿病，只认为是一般的发烧。

目前医学界对其发病原因已很明确，除遗传因素外，主要是自身免疫力不强，一旦遇到感冒、腮腺炎、风疹、脑炎及心肌炎等常见病毒，就会导致胰岛细胞功能低下或丧失，从而导致血糖增高。孩子主要表现为口渴、尿得多、吃得多及乏力消瘦等症状，通常发病急，有的孩子一发病就出现酮症酸中毒导致昏迷。

家长应注意儿童身体变化

成志锋提醒家长，秋季是糖尿病高发的季节，天气转凉很容易患感冒、出风疹，对平时抵抗力较差、经常感冒的孩子，感冒时若出现高烧不退、身体不明原因消瘦，最好做血糖检查，不要盲目点滴治疗。如果是1型糖尿病患者，此时葡萄糖液进入体内，对本已血糖很高的患者而言，后果将十分危险。